O mal perfurante plantar é uma lesão crônica e ulcerativa que ocorre geralmente na sola do pé. Acomete principalmente pessoas com neuropatia diabética. Sua principal característica é a formação de úlceras profundas, de difícil cicatrização.

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Principais Causas do Mal Perfurante Plantar

A causa mais comum é a perda da sensibilidade nos pés, geralmente provocada pela diabetes mal controlada. Quando a pessoa perde a capacidade de sentir dor, pequenos traumas passam despercebidos e evoluem para lesões graves.

Outros fatores contribuintes incluem:

• Uso de calçados inadequados

• Má circulação sanguínea

• Infecções bacterianas

• Higiene precária dos pés

Esses elementos aumentam o risco de formação de feridas profundas, que evoluem silenciosamente.

Sintomas Mais Comuns

Os sintomas variam conforme o estágio da lesão. Nos estágios iniciais, pode-se observar apenas um espessamento da pele. Com o tempo, surgem:

• Úlcera profunda com fundo necrótico

• Odor fétido devido à infecção

• Secreção purulenta

• Vermelhidão ao redor da lesão

• Dor (em alguns casos, mesmo com neuropatia avançada)

É essencial observar atentamente qualquer alteração na pele dos pés, especialmente em pessoas com diabetes.

Como Diagnosticar o Mal Perfurante Plantar

O diagnóstico é clínico e feito por um profissional de saúde. Exames complementares como cultura da secreção, raio-x e até ressonância magnética podem ser solicitados. Eles ajudam a verificar a extensão da lesão e a presença de infecções ósseas.

Tratamentos Indicados

1. Desbridamento da Lesão

Consiste na remoção de tecidos mortos e infectados para permitir a regeneração da pele.

2. Controle Glicêmico Rigoroso

Sem o controle do diabetes, qualquer tratamento será ineficaz. A estabilização da glicemia é prioridade.

3. Antibióticos Sistêmicos

Utilizados quando há infecção ativa. O uso deve ser orientado por prescrição médica.

4. Curativos Específicos

Existem curativos que mantêm a umidade ideal para a cicatrização. Alguns contêm prata ou carvão ativado para controlar a infecção.

5. Uso de Calçados Ortopédicos

A redistribuição da pressão nos pés evita o agravamento da lesão. Palmilhas e sapatos especiais são aliados indispensáveis.

6. Intervenções Cirúrgicas

Casos mais graves podem exigir amputação parcial para evitar infecção sistêmica.

Como Prevenir o Mal Perfurante Plantar

A prevenção é o melhor tratamento. Adote estas medidas:

• Examine os pés diariamente

• Use sapatos confortáveis e ajustados

• Mantenha o controle da glicemia

• Hidrate a pele dos pés regularmente

• Evite andar descalço

Pacientes com neuropatia devem consultar podólogos regularmente para evitar complicações.

Conclusão

O mal perfurante plantar é uma condição grave, porém evitável. A atenção constante aos cuidados com os pés pode salvar vidas e prevenir amputações. Educação, prevenção e tratamento precoce são os pilares para enfrentar essa complicação silenciosa.

Na Curative Med, clínica especializada no tratamento de feridas, você encontra uma equipe preparada para cuidar de quem sofre com problemas nos pés. Com um atendimento humanizado, profissional e atento aos detalhes, garantimos que cada paciente receba o cuidado que merece. Agende uma avaliação e viva com mais conforto e segurança.